Отравления изониазидом. Схема лечения.

Страница: 1

Сообщений 1 страница 9 из 9

Поделиться105-04-2013 22:10:10

Автор: Alineus
Старожил
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 16-03-2009
Приглашений: 0
Сообщений: 1101
Уважение: [+1654/-22]
Позитив: [+1223/-34]
Пол: Женский
Возраст: 44 [1980-04-24]
Провел на форуме:
2 месяца 0 дней
Последний визит:
07-06-2019 16:34:13

Выкладываю тут:
По многочисленным просьбам владельцев животных и врачей публикуем:
СТАНДАРТ ДЕЙСТВИЙ
клиники Института Ветеринарной Биологии
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ (ПОДОЗРЕНИИ НА ОТРАВЛЕНИЕ) ИЗОНИАЗИДОМ (Тубазидом)

При поступлении животного с признаками отравления изониазидом (тубазидом) врач должен выполнить следующие действия (СТРОГО ПО ПУНКТАМ):

1. Постановка внутривенного катетера и подключение капельницы с минимальным количеством физраствора.

2. Подготовить все необходимое для проведения срочной интубации и искусственного дыхания.

3. В капельницу с физраствором добавить пирацетам из расчета 0.5 мл на 1 кг массы животного и витамин С, 5% из расчета 0.1 мл на 1 кг массы животного.

4. Одномоментно ввести АТФ в/м из расчета 0.1 мл на 1 кг массы

5. После окончания капельницы (п.3), добавить во флакон минимальное количество физраствора и АТФ из расчета 0.1 мл на 1 кг массы.

6. Параллельно использовать диуретики.

7. После проведения указанных выше мероприятий и стабилизации состояния животного продолжаем проводить инфузионную и симптоматическую терапию. Возможно использования витамина В-6 из расчета 0.25 мл на 1 кг массы

Седативные, успокаивающие, наркозные препараты НЕ ПРИМЕНЯТЬ!
Растворы на основе глюкозы НЕ применять (на первых этапах). Глюкозу использовать только при ее снижении в крови до 5 и ниже!
Быть в готовности к проведению сердечно-легочной реанимации!

Автор-разработчик:
Главный врач клиники, канд. биол. наук Чуваев И.В.

Данная авторская методика, неоднократно опробована на практике!

P.S. Следует помнить, что рекомендованное в Инэте применение В6, взято из медицинской литературы и в приложении к собакам как правило не эффективно! Гибель животного наступает раньше, чем эффект от В6 (у человека и собаки совершенно разная чувствительность к изониазиду.

+10

Поделиться205-04-2013 23:19:43

Автор: dar
Призрак форума
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 22-04-2009
Приглашений: 0
Сообщений: 2176
Уважение: [+5853/-17]
Позитив: [+872/-5]
Пол: Женский
Возраст: 59 [1965-11-17]
Провел на форуме:
1 месяц 24 дня
Последний визит:
18-03-2022 21:05:55

Alineus
Только поставить катетер бьющейся в страшных судорогах собаке сможет далеко не каждый врач.

Отредактировано dar (05-04-2013 23:41:47)

Поделиться306-04-2013 00:12:48

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 44133
Уважение: [+67765/-1039]
Позитив: [+38866/-2297]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1966-07-03]
Провел на форуме:
1 год 0 месяцев
Последний визит:
21-07-2024 23:14:04

dar написал(а):

сможет далеко не каждый врач.

для того есть опытные санитары. и владелец должен помогать, что есть сил.

Поделиться406-04-2013 12:31:49

Автор: dar
Призрак форума
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 22-04-2009
Приглашений: 0
Сообщений: 2176
Уважение: [+5853/-17]
Позитив: [+872/-5]
Пол: Женский
Возраст: 59 [1965-11-17]
Провел на форуме:
1 месяц 24 дня
Последний визит:
18-03-2022 21:05:55

Елена Типикина написал(а):

для того есть опытные санитары. и владелец должен помогать, что есть сил.

Теоретически да. Но на практике было так: Государственная клиника. Собака небольшого размера. Отравление ИЗОНИАЗИДОМ. Судороги страшные. На ночном дежурстве один врач. Из дозволенных противосудорожных ветеринарных препаратов только веттранквил, который при судорогах, вызванных изониазидом малоэффективен. Врачу удалось вставить катетер, а потом она держала лапу мертвой хваткой в течение 3-х часов фактически онемевшими руками. Владельцы только причитали (к сожалению, это не редкость, когда владельцы не могут совладать с собой). Собаку спасли. Оптимальным противосудорожным препаратом в этой ситуации является реланиум (это группа А), его в клиниках нет.

Отредактировано dar (06-04-2013 12:32:06)

Поделиться506-04-2013 13:17:11

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 44133
Уважение: [+67765/-1039]
Позитив: [+38866/-2297]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1966-07-03]
Провел на форуме:
1 год 0 месяцев
Последний визит:
21-07-2024 23:14:04

dar да....история подобная ( страшная по сути) может и повториться, чего уж греха таить. а антитравматичные фиксационные столы есть далеко не в каждой клинике.

что же тут посоветовать? только раздобывать владельцам реланиум как нибудь окольными путями - чтобы было......

Поделиться608-04-2013 03:20:02

Автор: Алиса
Был не раз
Откуда: Приморский край
Зарегистрирован: 07-11-2012
Приглашений: 0
Сообщений: 60
Уважение: [+139/-1]
Позитив: [+41/-1]
Пол: Женский
Возраст: 44 [1980-08-01]
Провел на форуме:
6 дней 3 часа
Последний визит:
14-02-2015 10:51:08

контраргументы

Скрытый текст:
Для просмотра скрытого текста - войдите или зарегистрируйтесь.
[[/Существует учебник патологической физиологии, "Основы патохимии" авторы Зайчик А.Ш. и ЧуриловЛ.П., где озвучено, что иньекционное введение АТФ бессмысленно, т.к. для усвоения одной его молекулы клетка тратит две молекулы АТФ из собственных запасов на обеспечение активного транспорта через мембрану[/hide].

Поделиться730-11-2014 22:08:39

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 44133
Уважение: [+67765/-1039]
Позитив: [+38866/-2297]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1966-07-03]
Провел на форуме:
1 год 0 месяцев
Последний визит:
21-07-2024 23:14:04

Алиса суровый аргумент! жалко тока что РЕАНИМАТОЛОГИ ( особенно из обастей терминальной реаниматологии) его не знают аргумента то ентого чето.

им читать видимо некогда.все реанимирують да реанимирують.

прежде чем вступать в дискуссию такого рода -прежде наберите пожалуйста в ГУГЛе например, просто словосочетание : использование АТФ в реанимации.

и не только в реанимации, а например в :

ПРОЛОНГИРОВАННАЯ ИНФУЗИЯ АТФ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Баженов Д.В., Кмито Н.Л.
Городской клинический перинатальный центр, Омск, Россия

Развитие перинатальной реаниматологии в последнее десятилетие привело к увеличение выживаемости новорожденных с рядом критических состояний, считавшихся ранее некурабельными. К данной категории относятся легочная гипертензия (ЛГ), как правило, развивающаяся на фоне мекониальной аспирации, внутриутробной пневмонии, гипоксического и болевого шока, требующая жестких режимов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и медикаментозной поддержки вазодилятаторами. Механизм действия АТФ недостаточно изучен, однако известно, что при его введении происходит выраженное снижение сопротивления легочных сосудов, что по-видимому, связано с освобождением из эндотелия еще неиндентифицированного вазодилататора.

На базе отделения реанимации ГКПЦ 22 новорожденным, наряду с общепринятыми мероприятиями по коррекции ЛГ, проводилось титрование 1% раствора аденозинтрифосфата (АТФ). Данная группа больных находилась в крайне тяжелом состоянии с выраженной гипоксемией и тканевой гипоксией, несмотря на "жесткую" ИВЛ с FiO2-1,0. Доза препарата подбиралась индивидуально. Титрование АТФ начинали с 15 мкг/кг/мин, повышая скорость на 5 мкг/кг/мин каждые 15 мин. под контролем кардиореспираторного мониторинга, АД, SpO2, ЭхоКГ. Доза препарата, на которой увеличивалось насыщение крови кислородом, составляла от 25 до 80 мкг/кг/мин., что часто совпадало с купированием гипертензии. Через 2 часа после устранения гипоксии дозу препарата уменьшали на 1/3 и продолжали титрование в течение 2-3 дней. Такой режим дозирования позволял не только улучшить насыщение крови кислородом, но и отойти от жестких режимов ИВЛ.

Снижение легочной гипертензии подтверждалось допплерографическим исследованием, на ЭКГ отмечалось снижение постнагрузки на правые отделы сердца. Снижение АД не превышало 20% от исходного, независимо от дозы и, как правило, являлось признаком снижения легочной гипертензии. Снижение ЧСС не превышало 15% от исходной, при этом по ЭхоКГ отмечалось увеличение ударного объема сердца и улучшение сократимости.

Таким образом, применение 1% раствора АТФ в виде пролонгированных инфузий, позволяет у новорожденных с ЛГ нормализовать АД, а также отойти от высоких режимов ИВЛ, до достижения адекватной оксигенации, при этом не отмечено отрицательных действий, применяемого препарата, на сократительную функцию миокарда. Преимуществом АТФ по сравнению с общепринятыми средствами и методами (толазолин, нитропруссид, оксид азота, ЭКМО) является его низкая стоимость, широкая распространенность, безопасность. Более чем трехлетний опыт применения данного препарата не выявил каких-либо побочных эффектов.

эт просто так, в порядке трепа. :crazyfun: и в режиме на " вяся щитает" а в научно исследовательских КЛИНИЧЕСКИХ статистических отчетах.

Поделиться830-11-2014 22:38:09

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 44133
Уважение: [+67765/-1039]
Позитив: [+38866/-2297]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1966-07-03]
Провел на форуме:
1 год 0 месяцев
Последний визит:
21-07-2024 23:14:04

ПОРАЗИТЕЛЬНО! я вот прямо сейчас наскоро потыкала кнопки в гугле .
АТФ применяется в медицинской реанимации в порядке первых неотложных мер как антигипоксический препарат первой строчкой!

в неврологической реанимации, кардиологической, при гипоксических терминальных состояниях. сотни, тысячи подтеврежденных исследований, отчетов, итоговых статей и докладов с результатами клинических испытаний. в неврологической реанимации - часто в сочетании с препаратами ГАМК ( о чем говорил на виде Чуваев).

и как ап стенку горох……

как в лоб молотком.

витаминчик колоть надо. в попу. агонизируещему в эпистатусе организму ……

хана. иначе не сказать - тупорылое зооветовское ЧМО - оно хоть иногда, хоть изредка - современную медицинскую литературу читает? кроме древних учебников по патохимии хде какой то х.уй на глазок видимо ( так как мнение НЕ подтверждено НИЧЕМ ) поЩЩитал чего через мембрану клетки туда - сюда пролезло?

образованных и думающих ветврачей такие обидные термины конечно же, НЕ касаются.

я на днях с вполне известным в городе Женей Лапаевым в телефончег трындела. на тему тубазида как раз.

он рассказывал как в клиниках Великого Светилы Эс да и было дело, на Жерновке в его пору работы там собакам кололи витаминчик пиридоксинчик ….тыщ на десять успевали воткнуть , пока не сдохнут.

его личный УСПЕШНЫЙ опыт вытаскивания собак был трудным . и БЕЗ пиридоксина . вообще - его не было под рукой просто.

передозом витамина С. - антиоксидант и энергетик.

у собак отваливались почки ( запусккал допамином) - но из шести в куче трое выжили.

а на пиридоксине сдохли ВСЕ - потому им больше не колол собак по схеме лечебной, если собака падала в статус( большая доза яда) .
он вскрывал из научного интереса оччччнь много собак. павших при таком отравлении….

так вот: последствия гипоксии им наблюдались очень неприятные.

ткани почек и печени были просто разорваны в мясо с полным нарушением структуры органа кровяной сгусток. кровь павших собак под микроскопом имела жуткие признаки нарушения ( разрушения) структуры клеточной мембраны.
черепушки наполнены кровью из разрушенных сосудов

нуну….. пиридоксинчик в попу ……

у собаки на эпистатических судорогах давление возрастает ТАК - что кровь вышибает иглы из катетеров!

а ветврачи рекомендуют закачивать в собачку ( к ее и так уже неправдоподобному, смертельно опасному, дикому давлению) зараз по 100 (!!!!)АМПУЛ витамина и глюкозу!

вместо того, чтобы сбрасывать давление кровопусканием и энуретиками и купировать развивающуюся гипоксию.

а судороги гипоксической природы НЕ купируются даже на барбитуратах с пофолом! собака перестает дрыгаться и тряястись, да, но она как камень лежит и дрожит с ненормальным напряжением - НЕ расслабляясь!

да….. как хорошо что я НЕ пошла в ветеринары!

блять не хватает слов….

какое СЧАСТЬЕ что есть думающие врачи.

и кто готов и согласен в научно - экспериментальных целях общаться и делиться опытом, заимствуя лучшее ихз медицины в ветеринарию - хотя бы ОБДУМЫВАТЬ ЭТО.

а вот ноотропил и АТФ Лапаев в коробку то первой помощи свой " машины скорой помощи" положил. А пусть говорит, будет.

Поделиться930-11-2014 22:49:25

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован: 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 44133
Уважение: [+67765/-1039]
Позитив: [+38866/-2297]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1966-07-03]
Провел на форуме:
1 год 0 месяцев
Последний визит:
21-07-2024 23:14:04

и еще ДО КУЧИ - советую КАЖДОМУ человеку лично набрать в поисковике простое такое словосочетание слов :

Применение Ноотропила при токсической и постгипоксической энцефалопатии.

я поражена консервативно безмозглостью того коновалветбыдла, кто с удовольствием хамил и хамит Чуваеву…..и колет , колет собакам пиридоксинчик при гипоксическом эпистатусе…..
бть.

а вы чем в " контраргументы" ваши плюсы тыкать ( я поставила минус) хотя бы РАЗ, хотя бы САМИ

просто сунули нос из интереса в то, что медицина говорит о том или о сем.

из простого общего интереса.

я как мюллер - люблю, когда сходятся мелкие детали и концы с концами.

ничего НЕ понимаю в медицине, но верю - что если тысячи ученых клиницистов подтверждают статистическими результатами одно, а потом какой то хрен выкатывает НЕПОДТВЕРЖДЕННЫЙ контраргумент про " применять он щщитает што неццелесообразно) то именно он и есть тот хрен кого НЕ надо слушать.